

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
小孩大便里帶血可能與肛裂、腸道感染、食物過敏、腸息肉等原因有關(guān),需根據(jù)出血顏色及伴隨癥狀判斷。
1、肛裂:排便時肛門撕裂導(dǎo)致便血,血液鮮紅且附著于糞便表面。建議家長調(diào)整飲食增加膳食纖維,溫水坐浴緩解疼痛,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯栓。
2、腸道感染:細菌或病毒感染引發(fā)腸黏膜損傷,表現(xiàn)為黏液血便伴發(fā)熱。家長需及時補液防脫水,檢驗糞便后使用蒙脫石散、益生菌或阿莫西林等藥物。
3、食物過敏:牛奶蛋白等過敏原致結(jié)腸炎,多見于嬰幼兒。家長應(yīng)暫??梢墒澄?,選用深度水解奶粉,必要時口服氯雷他定或外用氧化鋅軟膏。
4、腸息肉:幼年性息肉多見,呈無痛性反復(fù)便血。需腸鏡檢查確診,較小息肉可觀察,較大者需內(nèi)鏡下切除,術(shù)后定期隨訪。
發(fā)現(xiàn)血便后家長應(yīng)記錄出血特征,避免攝入刺激性食物,及時攜帶標本就醫(yī)以明確病因。
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