張天奇 副主任醫師
牙齦腫痛導致頜下淋巴結腫大可通過(guò)口腔清潔、抗感染治療、局部理療、手術(shù)引流等方式治療。通常由口腔炎癥、免疫反應、細菌感染、化膿性病變等原因引起。
1、口腔清潔每日使用含氯己定的漱口水清潔口腔，配合軟毛牙刷輕柔刷牙。牙齦炎或牙周炎可能導致淋巴結反應性增生，表現為牙齦紅腫出血。
2、抗感染治療細菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑、頭孢克洛等抗生素。急性根尖周炎可能伴隨頜下區壓痛，需配合牙髓治療。
3、局部理療采用冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。智齒冠周炎引發(fā)的淋巴腫大常伴張口受限，可配合超聲波治療。
4、手術(shù)引流形成膿腫時(shí)需行切開(kāi)引流術(shù)，嚴重頜骨骨髓炎需病灶清除?；撔粤馨徒Y炎可能出現皮膚發(fā)紅、波動(dòng)感等體征。
避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保持充足睡眠有助于免疫力恢復。若淋巴結持續腫大超過(guò)兩周或出現發(fā)熱，應及時(shí)復查血常規及口腔CT。
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