曲中玉 副主任醫師
卵泡黃素化與排卵在B超下的主要區別表現為卵泡形態(tài)變化、黃體形成特征、血流信號差異及激素水平關(guān)聯(lián)。
1. 卵泡形態(tài)排卵前成熟卵泡直徑通常達到18-25毫米，壁薄呈圓形；卵泡黃素化時(shí)卵泡持續增大但無(wú)破裂，壁增厚且形態(tài)不規則。
2. 黃體特征排卵后B超可見(jiàn)塌陷卵泡形成網(wǎng)狀黃體結構；黃素化卵泡則呈現為持續存在的囊性結構，內部可能出現低回聲區域。
3. 血流信號正常排卵后黃體周?chē)梢?jiàn)環(huán)狀血流信號；黃素化卵泡血流分布不均勻，多呈散在點(diǎn)狀血流，阻力指數通常較高。
4. 激素關(guān)聯(lián)排卵伴隨孕激素水平上升，B超可見(jiàn)子宮內膜分泌期改變；黃素化時(shí)雖有孕激素升高，但缺乏典型排卵后超聲征象。
建議在月經(jīng)周期第21天左右復查孕酮水平配合B超監測，有助于鑒別兩種生理狀態(tài)，必要時(shí)需內分泌治療干預。
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