醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
灰指甲主要由皮膚癬菌引起，少數(shù)由酵母菌、霉菌等導(dǎo)致，常見(jiàn)致病微生物有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、白色念珠菌、曲霉菌。
1、皮膚癬菌紅色毛癬菌等皮膚癬菌是主要病因，常侵犯甲板導(dǎo)致變色增厚，需遵醫(yī)囑使用特比萘芬、伊曲康唑、阿莫羅芬等藥物治療。
2、酵母菌感染白色念珠菌等酵母菌多見(jiàn)于手指甲，常伴甲溝紅腫疼痛，可遵醫(yī)囑選用氟康唑、酮康唑、環(huán)吡酮胺等藥物進(jìn)行干預(yù)。
3、霉菌侵襲曲霉菌等霉菌多在原有甲病基礎(chǔ)上繼發(fā)感染，表現(xiàn)為甲板黑色或綠色改變，治療需用聯(lián)苯芐唑、納他霉素、伏立康唑等藥物。
4、混合感染多種真菌同時(shí)存在時(shí)病情復(fù)雜，甲板破壞嚴(yán)重且難治愈，必須就醫(yī)確診后聯(lián)合使用口服與外用抗真菌藥物規(guī)范治療。
日常保持手足干燥清潔，避免共用拖鞋毛巾，穿透氣鞋襪，發(fā)現(xiàn)指甲異常及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期復(fù)查。
