醫生回答
李杰 副主任醫師
月經(jīng)淋漓不盡時(shí)能否取環(huán)刮宮需根據具體病因決定，常見(jiàn)原因包括內分泌紊亂、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、宮內節育器移位等。
1、內分泌紊亂激素水平異?？赡軐е伦訉m內膜脫落不全，表現為經(jīng)期延長(cháng)。建議先進(jìn)行性激素六項檢查，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期，待出血控制后再評估取環(huán)時(shí)機。
2、子宮內膜炎慢性炎癥會(huì )導致子宮內膜充血水腫，可能伴隨下腹墜痛。需先進(jìn)行抗感染治療，如口服甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素片，炎癥控制后可在醫生指導下進(jìn)行宮腔操作。
3、子宮內膜息肉息肉可能引起不規則出血，超聲檢查可確診。建議在宮腔鏡下同步完成息肉切除和取環(huán)術(shù)，術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
4、節育器移位節育器嵌頓或下移可能刺激子宮壁導致出血。需通過(guò)超聲定位節育器位置，取出時(shí)建議選擇經(jīng)驗豐富的醫生操作，必要時(shí)聯(lián)合宮腔鏡探查。
出現異常子宮出血時(shí)應先完善婦科檢查、超聲及激素檢測，明確病因后再由醫生評估手術(shù)時(shí)機，避免盲目刮宮加重內膜損傷。
