陳國棟 副主任醫師
小腹有硬塊能滑動(dòng)且容易腹瀉可能與腸道功能紊亂、腸易激綜合征、腸道息肉、腸梗阻、腸道腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確診斷后遵醫囑治療。
1、腸道功能紊亂
腸道功能紊亂通常與飲食不當、精神緊張等因素有關(guān),可能表現為小腹硬塊滑動(dòng)伴隨腹瀉。硬塊多為痙攣的腸管或積氣,排便后可能緩解。日常需規律飲食,避免生冷辛辣食物,適當補充益生菌調節腸道菌群。若癥狀反復,可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。
2、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,典型癥狀包括腹部包塊感與腹瀉交替出現。硬塊多為腸管痙攣形成的條索狀結構,按壓時(shí)可移動(dòng)。發(fā)病與內臟高敏感性、腦腸軸調節異常相關(guān)。治療需避免焦慮情緒,減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時(shí)使用匹維溴銨片緩解腸痙攣,或蒙脫石散改善腹瀉癥狀。
3、腸道息肉
較大的帶蒂腸道息肉可能在體表觸及滑動(dòng)性硬塊,伴隨黏膜刺激引起的腹瀉。息肉表面糜爛時(shí)可能出現黏液血便。腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在內鏡下切除,較大息肉需行腸段切除術(shù)。術(shù)后需定期復查,避免高脂飲食,減少紅肉攝入以降低復發(fā)概率。
4、腸梗阻
不完全性腸梗阻早期可能觸及腹部移動(dòng)性包塊,伴隨腹脹、腹瀉與便秘交替。硬塊多為擴張的腸袢或糞塊,可能伴有腸鳴音亢進(jìn)。需禁食并就醫進(jìn)行胃腸減壓,嚴重者需手術(shù)解除梗阻。日常應保持排便通暢,避免暴飲暴食,腹部手術(shù)后患者需警惕粘連性腸梗阻。
5、腸道腫瘤
腸道惡性腫瘤生長(cháng)到一定體積時(shí)可能形成可推動(dòng)的腹部包塊,腹瀉多因腫瘤分泌物質(zhì)或腸道狹窄導致??赡馨殡S貧血、體重下降等全身癥狀。確診需依賴(lài)腸鏡及病理活檢,治療以手術(shù)切除為主,結合放化療。高危人群應定期篩查,出現便血、排便習慣改變時(shí)需及時(shí)就診。
日常需記錄硬塊出現頻率、大小變化及腹瀉特點(diǎn),避免自行按壓腫塊。飲食選擇低渣、低脂的易消化食物,如米粥、面條等,適量補充電解質(zhì)。腹瀉期間注意會(huì )陰清潔,防止皮膚破損。若硬塊持續存在、質(zhì)地變硬或伴隨嘔血、黑便等癥狀,須立即就醫排查惡性病變。建議每年進(jìn)行便潛血檢查,40歲以上人群定期做腸鏡篩查。
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