兩邊腎突然疼是怎么回事
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仲秋 副主任醫師
兩側腎臟突然疼痛可能由泌尿系統結石、急性腎盂腎炎、腎血管栓塞、多囊腎破裂等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。
1. 泌尿系統結石腎結石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛常向會(huì )陰放射,可伴隨血尿。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或哌替啶注射液緩解癥狀。
2. 急性腎盂腎炎細菌感染導致腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現為發(fā)熱伴腎區叩擊痛??赡芘c尿路梗阻、糖尿病等因素有關(guān)。需進(jìn)行尿培養檢查,遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
3. 腎血管栓塞房顫患者可能出現血栓脫落阻塞腎動(dòng)脈,突發(fā)劇烈腰痛伴血壓升高。需急診行血管造影檢查,治療可選用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物,必要時(shí)行介入取栓。
4. 多囊腎破裂遺傳性多囊腎病患者囊腫破裂可引發(fā)突發(fā)疼痛,可能伴隨肉眼血尿。需通過(guò)CT評估出血量,輕癥臥床休息,重癥需介入栓塞治療,疼痛管理可使用對乙酰氨基酚片。
突發(fā)腎區疼痛需立即就醫排查急癥,避免劇烈運動(dòng),檢查前保持空腹狀態(tài),記錄疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀供醫生參考。