醫生回答
張向寧 主任醫師
羊水過(guò)少可能由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統異常、母體脫水或妊娠期高血壓疾病等原因引起，可通過(guò)補液治療、胎兒監測、藥物干預或提前終止妊娠等方式處理。
1、胎盤(pán)功能減退妊娠晚期胎盤(pán)老化可能導致羊水減少，通常伴隨胎兒生長(cháng)受限。需加強胎心監護，必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán)。
2、胎兒泌尿異常胎兒腎臟發(fā)育不全或尿道梗阻會(huì )減少尿液生成，超聲可見(jiàn)雙腎積水。需進(jìn)行羊膜腔灌注或胎兒鏡手術(shù)，藥物可選用呋塞米注射液。
3、母體脫水孕婦水分攝入不足或腹瀉嘔吐導致血容量不足，可能引發(fā)短暫性羊水減少。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，口服補液鹽糾正電解質(zhì)紊亂。
4、妊娠期高血壓子癇前期患者子宮胎盤(pán)血流灌注不足，常合并胎兒窘迫。需使用拉貝洛爾控制血壓，嚴重時(shí)需提前分娩。
孕婦應保持左側臥位改善胎盤(pán)供血，每日記錄胎動(dòng)次數，發(fā)現胎動(dòng)異?；蜿幍懒饕盒枇⒓淳歪t。
