張博 副主任醫師
肝上長(cháng)腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、介入治療、肝移植等方式治療。肝腫瘤通常由肝炎病毒感染、酒精性肝病、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
1、手術(shù)切除手術(shù)切除適用于早期局限性腫瘤,可能與肝硬化、乙肝病毒感染等因素有關(guān),通常表現為右上腹隱痛、消瘦等癥狀。醫生可能建議使用索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等靶向藥物輔助治療。
2、靶向治療靶向治療適合中晚期患者,可能與長(cháng)期酗酒、脂肪肝等因素有關(guān),常伴隨黃疸、腹水等癥狀。治療需在醫生指導下使用貝伐珠單抗、阿帕替尼、卡博替尼等藥物。
3、介入治療介入治療包括肝動(dòng)脈化療栓塞,可能與黃曲霉毒素暴露、糖尿病等因素有關(guān),常見(jiàn)癥狀為肝區腫塊、乏力。治療時(shí)可配合使用奧沙利鉑、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣等化療藥物。
4、肝移植肝移植適用于終末期肝病合并腫瘤,可能與遺傳性血色病、自身免疫性肝炎等因素有關(guān),多出現凝血功能障礙、肝性腦病等癥狀。術(shù)后需長(cháng)期服用他克莫司、環(huán)孢素、霉酚酸酯等抗排斥藥物。
建議保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族和維生素E,避免腌制燒烤類(lèi)食物,術(shù)后需定期復查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查。
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