登革熱發(fā)病原因
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
登革熱可能由伊蚊叮咬、病毒傳播、免疫反應(yīng)、重癥登革等因素引起,通過(guò)防蚊滅蚊、對(duì)癥治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式進(jìn)行干預(yù)。
1、伊蚊叮咬埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬感染者后攜帶登革病毒,再叮咬健康人時(shí)傳播病毒。清除積水容器、使用蚊帳和驅(qū)蚊劑可有效預(yù)防。
2、病毒傳播登革病毒通過(guò)蚊媒在人群中形成傳播鏈。發(fā)現(xiàn)病例后需隔離治療,同時(shí)開(kāi)展疫點(diǎn)滅蚊,可使用磷酸氯喹、布洛芬等藥物緩解癥狀。
3、免疫反應(yīng)二次感染不同型別登革病毒時(shí),抗體依賴增強(qiáng)效應(yīng)可能導(dǎo)致血管通透性增加。出現(xiàn)高熱、頭痛癥狀時(shí)需監(jiān)測(cè)血小板,慎用阿司匹林類藥物。
4、重癥登革登革出血熱和登革休克綜合征與病毒毒力及宿主因素相關(guān)。血漿滲漏階段需靜脈補(bǔ)液,嚴(yán)重出血時(shí)可輸注血小板,密切監(jiān)測(cè)生命體征。
流行季節(jié)前往疫區(qū)應(yīng)穿著長(zhǎng)袖衣物,居家安裝紗窗紗門,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴皮疹須及時(shí)就醫(yī)排查。
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