張國喜 副主任醫師
輸尿管末端結石可通過(guò)輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等方式治療。手術(shù)方式選擇主要取決于結石大小、位置以及患者身體狀況。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道粉碎結石。適用于直徑小于2厘米的中下段結石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立通道直達腎臟，配合超聲或激光碎石。適用于較大結石或輸尿管上段嵌頓結石，需全身麻醉但碎石效率更高。
3、腹腔鏡取石術(shù)通過(guò)腹部小切口置入腹腔鏡器械直接取出結石。適用于合并輸尿管狹窄或反復發(fā)作的復雜病例，可同期處理解剖異常。
4、開(kāi)放手術(shù)傳統開(kāi)腹手術(shù)現已少用，僅適用于合并嚴重感染、解剖畸形或其它手術(shù)失敗的極端病例，需切開(kāi)輸尿管直接取石。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸飲食，遵醫囑定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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2025-01-12
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