張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)改變體位、局部熱敷、藥物鎮痛、就醫碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、改變體位采取患側臥位或膝胸臥位，有助于減輕結石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動(dòng)，可嘗試輕輕跳躍促進(jìn)結石移位。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可緩解輸尿管痙攣，但皮膚感覺(jué)異常者慎用。
3、藥物鎮痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可遵醫囑使用。需警惕非甾體抗炎藥可能引起的胃腸黏膜損傷。
4、就醫碎石體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)適用于直徑超過(guò)6毫米的結石?？赡芘c代謝異常、尿路畸形等因素有關(guān)，常伴有血尿、尿頻等癥狀。
疼痛緩解后每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物，定期復查泌尿系超聲。
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