醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性腎功能衰竭患者需重點(diǎn)關(guān)注液體管理、藥物調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防，健康指導(dǎo)包括控制飲水量、避免腎毒性藥物、低蛋白飲食及監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
1、液體管理每日液體攝入量需根據(jù)尿量調(diào)整為前一天尿量加500毫升，避免水腫和心衰風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)記錄24小時(shí)出入量。
2、藥物調(diào)整禁用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等腎毒性藥物，降壓藥需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，必要時(shí)使用利尿劑。
3、營(yíng)養(yǎng)支持采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（每日0.6-0.8g/kg），補(bǔ)充必需氨基酸制劑，限制鉀、磷、鈉的攝入以避免電解質(zhì)紊亂。
4、并發(fā)癥預(yù)防定期檢測(cè)血肌酐、尿素氮及電解質(zhì)，警惕高鉀血癥和代謝性酸中毒，出現(xiàn)呼吸困難或心律失常需立即就醫(yī)。
患者應(yīng)保持適度活動(dòng)，戒煙限酒，遵醫(yī)囑復(fù)診，透析患者需嚴(yán)格遵行治療方案和消毒規(guī)范。
