仲秋 副主任醫師
腎結石直徑2厘米通常建議手術(shù)治療，主要方式有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過(guò)腰部微小切口建立通道，利用內鏡直接粉碎并取出結石，適合較大腎盂結石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡，配合激光碎石設備處理結石，創(chuàng )傷較小但需分期手術(shù)，適合腎下盞結石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外聚焦沖擊波粉碎結石，但2厘米結石單次碎石成功率較低，可能需多次治療并配合排石藥物。
4、開(kāi)放手術(shù)取石僅在解剖異?；蚝喜⒏腥緯r(shí)考慮，通過(guò)腰部切口直接取出結石，創(chuàng )傷較大且恢復期長(cháng)，現已較少采用。
具體術(shù)式需根據結石位置、腎功能及患者體質(zhì)綜合評估，術(shù)后應增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲。
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