張國喜 副主任醫師
結石病反復發(fā)作可通過(guò)調整飲食結構、增加液體攝入、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式控制。結石復發(fā)通常由代謝異常、尿路感染、飲水不足、高鹽飲食等因素引起。
1、調整飲食結構減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入，限制動(dòng)物蛋白和鈉鹽。每日鈣攝入建議維持在800-1200毫克，可選用低脂乳制品。
2、增加液體攝入每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足，尿酸結石患者可飲用檸檬水堿化尿液。建議家長(cháng)幫助兒童制定規律飲水計劃。
3、藥物治療尿酸結石可使用別嘌呤醇，感染性結石需配合抗生素如左氧氟沙星，鈣結石可選用噻嗪類(lèi)利尿劑氫氯噻嗪。需遵醫囑定期復查尿液分析。
4、體外碎石治療直徑超過(guò)5毫米的腎盂結石可選擇體外沖擊波碎石，輸尿管結石可配合輸尿管鏡取石。術(shù)后需加強影像學(xué)隨訪(fǎng)防止殘留結石再生。
建議定期進(jìn)行尿液成分分析和泌尿系超聲檢查，保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，避免長(cháng)期服用維生素C補充劑超過(guò)1000毫克/日。
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