仲秋 副主任醫師
輸尿管結石直徑超過(guò)6毫米或引起嚴重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。輸尿管結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，結石碎片可隨尿液排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎盂結石或上段輸尿管結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道，采用腎鏡直接碎石取石。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并解剖異?；蛏鲜龇椒ㄊ〉膹碗s病例，需切開(kāi)輸尿管直接取石。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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