周小鳳 副主任醫師
十個(gè)月大的寶寶發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整環(huán)境、使用退熱貼、遵醫囑用藥等方式緩解。發(fā)燒通常由感染、疫苗接種、環(huán)境過(guò)熱、出牙、免疫反應等原因引起。
1、物理降溫
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔,每次持續10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復進(jìn)行。若寶寶出現寒戰或皮膚發(fā)紫需立即停止。
2、補充水分
少量多次喂食母乳、配方奶或溫開(kāi)水,24小時(shí)飲水量較平日增加30%??捎^(guān)察排尿次數和尿液顏色判斷補水是否充足。避免一次性大量喂水導致胃腸負擔。若出現拒絕飲水或尿量明顯減少需警惕脫水。
3、調整環(huán)境
保持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%。穿著(zhù)純棉單層衣物,根據體溫變化增減被褥。每小時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)5-10分鐘,避免冷風(fēng)直吹。監測寶寶手腳溫度,若四肢冰涼提示體溫可能繼續升高。
4、使用退熱貼
選擇嬰幼兒專(zhuān)用退熱貼,避開(kāi)眼睛和口鼻部位,每4-6小時(shí)更換一次。使用前檢查皮膚有無(wú)破損,首次使用需觀(guān)察是否出現皮膚發(fā)紅等過(guò)敏反應。退熱貼不能替代藥物降溫,體溫超過(guò)38.5攝氏度需配合其他措施。
5、遵醫囑用藥
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。給藥前確認藥品適用月齡,嚴格按體重計算劑量,兩次用藥間隔不少于6小時(shí)。避免聯(lián)用含相同成分的復方感冒藥。
家長(cháng)需每2小時(shí)監測一次體溫,記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。若發(fā)熱持續超過(guò)24小時(shí),體溫超過(guò)40攝氏度,出現抽搐、皮疹、呼吸困難、意識模糊等情況應立即就醫?;謴推诒3诛嬍城宓?,暫停添加新輔食,每日保證14-16小時(shí)睡眠。注意觀(guān)察精神狀態(tài)和活動(dòng)量,完全退熱后48小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)。
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