袁曉勇 副主任醫師
腋下淋巴副乳可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除等方式改善。腋下淋巴副乳可能與激素水平異常、淋巴循環(huán)障礙、乳腺組織異位等因素有關(guān),通常表現為腋下腫塊、脹痛、經(jīng)期前加重等癥狀。
1、熱敷按摩
每日用40℃左右溫毛巾熱敷腋下10-15分鐘,配合順時(shí)針輕柔按摩,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)和淋巴液回流。熱敷后可使用含積雪草苷的乳膏局部涂抹,但避免用力擠壓腫塊。該方法適合體積較小且無(wú)紅腫熱痛的副乳。
2、藥物治療
黃體酮膠囊可調節雌激素水平,減輕經(jīng)前副乳脹痛;乳癖消片能軟化散結,適用于質(zhì)地較硬的副乳;地奧司明片可改善淋巴水腫。需注意藥物可能引起胃腸不適或月經(jīng)紊亂,乳腺惡性腫瘤患者禁用。
3、激光治療
采用1064nm波長(cháng)激光選擇性破壞副乳內腺體組織,術(shù)后需加壓包扎1-2周。適用于直徑3cm以?xún)?、無(wú)哺乳需求的纖維型副乳,治療2-3次后體積可縮小??赡艹霈F暫時(shí)性色素沉著(zhù),瘢痕體質(zhì)者慎用。
4、手術(shù)切除
對持續增大、影響美觀(guān)或反復疼痛的副乳,可在腋皺襞作隱蔽切口完整切除腺體組織。術(shù)后需留置引流管24-48小時(shí),穿戴彈力背心1個(gè)月。注意術(shù)中需保留肋間臂神經(jīng)避免上肢感覺(jué)異常。
5、中醫調理
柴胡疏肝散加減可緩解肝郁氣滯型副乳脹痛,配合夏枯草、浙貝母等中藥外敷。針灸選取期門(mén)、膻中等穴位調節內分泌,每周治療3次。體質(zhì)虛寒者慎用清熱散結類(lèi)藥物。
日常應選擇無(wú)鋼圈內衣避免局部壓迫,經(jīng)期前減少高鹽飲食。每月月經(jīng)干凈后3天自檢腋下腫塊變化,若出現皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液需及時(shí)就診。術(shù)后患者應避免上肢劇烈運動(dòng)3個(gè)月,定期復查乳腺超聲。
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