

公衍民 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
二胎孕婦需注意妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎盤(pán)前置、產(chǎn)后抑郁等健康風(fēng)險(xiǎn),可通過(guò)規(guī)律產(chǎn)檢、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、妊娠期高血壓二胎孕婦年齡偏大時(shí)血管彈性下降可能引起血壓升高,建議每天監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥,出現(xiàn)頭痛或視物模糊需立即就醫(yī)。
2、妊娠期糖尿病胰島素抵抗隨孕次增加而加重可能誘發(fā)血糖異常,需定期檢測(cè)血糖并遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等藥物,控制每日主食攝入不超過(guò)300克。
3、胎盤(pán)前置既往剖宮產(chǎn)史可能導(dǎo)致胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口,孕中晚期出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血時(shí)需絕對(duì)臥床,必要時(shí)使用黃體酮注射液或硫酸鎂注射液抑制宮縮。
4、產(chǎn)后抑郁體內(nèi)激素劇烈變化疊加育兒壓力易誘發(fā)情緒障礙,建議通過(guò)心理咨詢(xún)配合舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物干預(yù),家人需協(xié)助照顧新生兒以減輕產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)。
建議二胎孕婦每日補(bǔ)充400微克葉酸,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇散步或孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)前往產(chǎn)科門(mén)診就診。
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