

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
早產兒出現(xiàn)新生兒低血糖癥可通過調整喂養(yǎng)方案、血糖監(jiān)測、葡萄糖靜脈注射、藥物治療等方式干預。該癥狀通常由糖原儲備不足、喂養(yǎng)困難、感染、母體糖尿病等因素引起。
1、調整喂養(yǎng)方案:早產兒需每2-3小時喂養(yǎng)一次,優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳不足時可選用早產兒配方奶,必要時通過鼻胃管或口胃管保證足量攝入。
2、血糖監(jiān)測:出生后1小時內需進行首次血糖檢測,之后根據(jù)情況每1-4小時重復監(jiān)測。持續(xù)血糖值低于2.6mmol/L需積極干預。
3、葡萄糖靜脈注射:對于血糖低于1.4mmol/L或出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受的患兒,應立即給予10%葡萄糖2ml/kg靜脈推注,后續(xù)以6-8mg/kg/min維持。
4、藥物治療:頑固性低血糖可選用氫化可的松、胰高血糖素等藥物。用藥期間需密切監(jiān)測血糖變化,警惕高血糖及電解質紊亂。
出院后仍需定期隨訪評估,母乳喂養(yǎng)的母親應保證充足營養(yǎng)攝入,避免過度疲勞影響泌乳量。
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