闌尾炎輸液7天后按壓仍疼痛可能與炎癥未完全控制、局部粘連、繼發(fā)感染或藥物耐藥性有關(guān)，可通過(guò)調整抗生素方案、影像學(xué)復查、疼痛管理及手術(shù)評估等方式處理。

抗生素療程不足或覆蓋菌譜不全可能導致持續炎癥，需復查血常規及C反應蛋白，調整為哌拉西林他唑巴坦、頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑等廣譜抗生素。

炎癥滲出物機化形成粘連可引發(fā)牽拉痛，超聲檢查可明確，熱敷聯(lián)合糜蛋白酶注射有助于松解，嚴重者需腹腔鏡探查。

闌尾周?chē)撃[或腸間隙感染需增強CT確診，穿刺引流聯(lián)合萬(wàn)古霉素灌洗，同時(shí)需禁食胃腸減壓維持水電解質(zhì)平衡。

細菌培養及藥敏試驗可發(fā)現耐藥菌株，根據結果更換為亞胺培南西司他丁鈉或替加環(huán)素，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制過(guò)度炎癥反應。

建議完善腹部CT評估闌尾周?chē)闆r，嚴格臥床休息，流質(zhì)飲食減輕腸道負擔，若48小時(shí)無(wú)改善需考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。