

許瑞英 主任醫師
未滿(mǎn)月嬰兒過(guò)早抬頭可能提示肌張力異?;蛏窠?jīng)系統發(fā)育問(wèn)題,常見(jiàn)原因包括生理性肌張力增高、中樞神經(jīng)系統損傷、遺傳代謝性疾病、腦損傷等。
1、生理性肌張力增高新生兒神經(jīng)系統發(fā)育不完善可能出現短暫肌張力增高,表現為頸部后仰。建議家長(cháng)避免強行豎抱,采用托頸橫抱姿勢,每日進(jìn)行撫觸按摩幫助放松肌肉。
2、中樞神經(jīng)系統損傷可能與產(chǎn)傷、缺氧缺血性腦病等因素有關(guān),常伴隨喂養困難、異??摁[。需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,醫生可能開(kāi)具神經(jīng)節苷脂注射液、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等促進(jìn)神經(jīng)修復藥物。
3、遺傳代謝性疾病某些氨基酸代謝異常會(huì )導致肌張力障礙,多伴有特殊體味、抽搐等癥狀。需通過(guò)血尿篩查確診,治療需采用特殊配方奶粉并配合左旋肉堿等代謝調節劑。
4、腦損傷后遺癥早產(chǎn)兒腦室周?chē)踪|(zhì)軟化等病變可能導致運動(dòng)發(fā)育異常,往往伴隨姿勢不對稱(chēng)。需在康復科指導下進(jìn)行Bobath療法等專(zhuān)業(yè)訓練,配合胞磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
發(fā)現異常抬頭現象應及時(shí)到兒科神經(jīng)專(zhuān)科評估,避免過(guò)度干預頸部活動(dòng),喂養時(shí)保持頭頸自然體位,定期監測發(fā)育里程碑。
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