馬曉斌 主任醫師
肺心病患者住院期間食欲減退可能與心力衰竭導致胃腸淤血、藥物副作用、心理因素及低氧血癥有關(guān)。
1. 胃腸淤血右心衰竭時(shí)靜脈回流受阻，胃腸黏膜充血水腫影響消化功能，建議少量多餐選擇易消化食物，必要時(shí)醫生會(huì )使用螺內酯、呋塞米等利尿劑減輕水腫。
2. 藥物影響地高辛等強心苷類(lèi)藥物可能引起惡心，利尿劑導致電解質(zhì)紊亂，需監測血鉀水平，醫生可能調整用藥方案或加用多潘立酮改善癥狀。
3. 心理抑郁住院環(huán)境改變及疾病壓力可引發(fā)焦慮抑郁，家屬應多陪伴溝通，嚴重時(shí)需心理科會(huì )診評估是否需帕羅西汀等抗抑郁藥物干預。
4. 缺氧狀態(tài)低氧血癥直接抑制攝食中樞，通過(guò)氧療維持血氧飽和度，若二氧化碳潴留需無(wú)創(chuàng )通氣支持，營(yíng)養師可配制高蛋白營(yíng)養補充劑。
住院期間記錄每日進(jìn)食量，選擇高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免飽餐加重心臟負荷，癥狀持續需排除消化道器質(zhì)性疾病。
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