陳秀杉 副主任醫師
鐵蛋白升高可能由炎癥反應、肝臟疾病、血液系統疾病、惡性腫瘤等原因引起，需結合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
1、炎癥反應感染或慢性炎癥刺激會(huì )導致鐵蛋白合成增加，常見(jiàn)于肺炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等?？刂圃l(fā)炎癥后指標多可回落，無(wú)須特殊藥物干預。
2、肝臟疾病肝炎、脂肪肝等肝細胞損傷時(shí)鐵蛋白釋放入血，可能伴隨轉氨酶升高。需針對肝病進(jìn)行治療，可遵醫囑使用水飛薊賓、雙環(huán)醇等護肝藥物。
3、血液疾病溶血性貧血、鐵粒幼細胞貧血等血液病會(huì )導致鐵代謝異常，通常伴有貧血癥狀。需完善骨髓穿刺等檢查，可能需使用去鐵胺等鐵螯合劑。
4、惡性腫瘤肝癌、胰腺癌等腫瘤細胞分泌鐵蛋白增多，多伴隨體重下降等表現。需通過(guò)影像學(xué)及病理檢查確診，治療以手術(shù)和放化療為主。
建議避免高鐵飲食，定期復查指標變化，若持續升高需完善PET-CT等腫瘤篩查。
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