醫生回答
郝盼盼 主任醫師
頸動(dòng)脈粥樣硬化并斑塊患者應避免高膽固醇、高鹽、高糖及反式脂肪酸食物，可適量吃深海魚(yú)、燕麥、菠菜、蘋(píng)果，也可遵醫囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物。建議定期復查血脂并嚴格遵循醫囑調整飲食及用藥方案。
一、食物1. 高膽固醇動(dòng)物內臟、蛋黃等含大量膽固醇，可能加重動(dòng)脈硬化，建議用豆制品替代部分動(dòng)物蛋白。
2. 高鹽腌制食品、加工肉類(lèi)鈉含量過(guò)高，易導致血壓波動(dòng)，每日鹽攝入量應控制在5克以?xún)取?/p>3. 高糖
甜點(diǎn)、含糖飲料會(huì )加速脂質(zhì)代謝異常，可用新鮮水果替代添加糖食品。
4. 反式脂肪油炸食品、人造奶油含反式脂肪酸會(huì )促進(jìn)炎癥反應，烹飪建議選用橄欖油等健康油脂。
二、藥物1. 阿托伐他汀通過(guò)抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白水平，需監測肝功能及肌酸激酶。
2. 瑞舒伐他汀強效降脂藥物可穩定斑塊，腎功能不全者需調整劑量。
3. 阿司匹林抗血小板聚集預防血栓形成，消化道潰瘍患者慎用。
4. 氯吡格雷適用于阿司匹林不耐受患者，注意出血傾向監測。
每日保持30分鐘有氧運動(dòng)，戒煙限酒，控制體重指數在24以下，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲復查評估斑塊變化。
