

何海賢 主治醫師
雙側下鼻甲肥大通常難以自行消退,可能與慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、長(cháng)期藥物刺激等因素有關(guān),需通過(guò)藥物或手術(shù)干預改善癥狀。
1、慢性鼻炎長(cháng)期炎癥刺激導致鼻甲黏膜增生肥厚,表現為持續性鼻塞、黏稠分泌物??勺襻t囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素,或生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。
2、過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏原反復刺激引發(fā)鼻甲水腫,伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。需避免接觸過(guò)敏原,口服氯雷他定等抗組胺藥,配合鼻用色甘酸鈉控制過(guò)敏反應。
3、鼻中隔偏曲鼻腔結構異常導致氣流動(dòng)力學(xué)改變,繼發(fā)鼻甲代償性肥大。癥狀包括單側鼻塞加重、頭痛,可通過(guò)鼻中隔矯正術(shù)聯(lián)合下鼻甲部分切除術(shù)治療。
4、藥物性因素長(cháng)期濫用減充血劑如羥甲唑啉可導致反跳性鼻甲肥大。需停用刺激性藥物,改用生理性海水噴霧護理鼻腔,嚴重者需射頻消融術(shù)縮小鼻甲體積。
日常應保持室內濕度,避免辛辣食物刺激,若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現睡眠呼吸暫停,建議耳鼻喉科評估手術(shù)指征。
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