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尿結石6mmx7mm要開(kāi)刀嗎

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問(wèn)題描述

尿結石6mmx7mm要開(kāi)刀嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

直徑6-7毫米的尿結石多數無(wú)須開(kāi)刀,通??赏ㄟ^(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、調整生活方式等方式處理。

1、藥物排石:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,利尿劑如氫氯噻嗪促進(jìn)結石排出。適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結石。

2、體外碎石:

體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,適用于腎盂或輸尿管上段結石。需配合體位調整和大量飲水幫助碎石排出,重復治療間隔需超過(guò)7天。

3、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或套石籃取出結石,適用于中下段輸尿管嵌頓性結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

4、調整生活方式:

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入。適當增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于預防結石復發(fā)。

建議定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化,若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫。多數6-7毫米結石可在4-6周內自行排出。

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