陳勇 副主任醫師
巴雷特食管癥狀多數情況下不嚴重，但需警惕癌變風(fēng)險。主要癥狀包括胃灼熱、反酸、吞咽困難、胸骨后疼痛等。
1、胃灼熱胃酸反流刺激食管黏膜導致灼燒感，可通過(guò)抑酸藥奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑緩解，日常避免高脂飲食和餐后平臥。
2、反酸胃內容物反流至口腔產(chǎn)生酸苦味，建議抬高床頭15厘米，服用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等黏膜保護劑。
3、吞咽困難食管炎癥或狹窄導致食物通過(guò)受阻，需胃鏡評估是否需食管擴張術(shù)，藥物可選用多潘立酮、莫沙必利促胃腸動(dòng)力。
4、胸骨后疼痛酸性反流物刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛，質(zhì)子泵抑制劑埃索美拉唑聯(lián)合康復新液可修復黏膜，疼痛持續需排除心源性因素。
建議每1-2年接受胃鏡監測，戒煙限酒，選擇低糖低脂飲食，睡眠時(shí)保持左側臥位減少反流。
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2024-11-17
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