醫生回答
聶小娟 副主任醫師
蕁麻疹多數情況下屬于輕度疾病，癥狀可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式有效控制。治療效果主要與病因明確性、藥物敏感性、過(guò)敏原回避程度、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、病因明確性明確過(guò)敏原后避免接觸可顯著(zhù)改善癥狀，常見(jiàn)過(guò)敏原有食物、粉塵、藥物等。急性蕁麻疹通常由過(guò)敏反應引起，表現為皮膚風(fēng)團伴瘙癢。
2、藥物敏感性氯雷他定、西替利嗪等二代抗組胺藥物為首選，對頑固性病例可聯(lián)用奧馬珠單抗。慢性蕁麻疹可能需長(cháng)期用藥控制。
3、過(guò)敏原回避通過(guò)過(guò)敏原檢測識別致敏物質(zhì)后嚴格規避。部分患者與自體免疫異常相關(guān)，可能出現血管性水腫等并發(fā)癥。
4、免疫狀態(tài)免疫調節對慢性蕁麻疹尤為重要，可考慮白芍總苷等免疫調節劑。特殊類(lèi)型如膽堿能性蕁麻疹需避免出汗刺激。
發(fā)作期間建議穿寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓和熱水燙洗，記錄飲食日記幫助識別誘因。癥狀持續超過(guò)6周需排查系統性疾病。
