張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷鎮痛、藥物解痙、手術(shù)取石等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石排出。適用于結石直徑小于6毫米的情況,需避免飲用含糖及碳酸飲料。
2、熱敷鎮痛用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但禁止用于伴有發(fā)熱的感染情況。
3、藥物解痙可遵醫囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等藥物解除輸尿管痙攣。藥物適用于中度疼痛,需注意青光眼、前列腺增生患者禁用抗膽堿能藥物。
4、手術(shù)取石對于直徑超過(guò)10毫米的結石或頑固性疼痛,可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。手術(shù)適應證包括合并腎積水、反復感染或保守治療無(wú)效者。
疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入,每日保持適量跳躍運動(dòng),定期復查超聲監測結石位置變化。
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