于淑霞 副主任醫師
寶寶老是放屁不拉屎可能與飲食結構不合理、腸道蠕動(dòng)不足、腸道菌群失衡、先天性巨結腸等因素有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、補充益生菌、就醫檢查等方式干預。
1、飲食結構不合理母乳或配方奶中乳糖含量過(guò)高、輔食添加過(guò)早可能導致腸道產(chǎn)氣增多。建議家長(cháng)減少高糖食物攝入,6月齡前避免添加淀粉類(lèi)輔食,可遵醫囑使用乳糖酶滴劑、胰酶散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調節消化。
2、腸道蠕動(dòng)不足活動(dòng)量不足或喂養間隔過(guò)短會(huì )影響腸蠕動(dòng)。家長(cháng)需每天給寶寶做腹部順時(shí)針按摩3-5次,增加俯臥時(shí)間促進(jìn)排氣,必要時(shí)醫生可能開(kāi)具多潘立酮混懸液、四磨湯口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等促動(dòng)力藥物。
3、腸道菌群失衡抗生素使用或感染可能導致腸道微生態(tài)紊亂。表現為腹脹伴屁多臭味重,需在醫生指導下服用布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑,同時(shí)避免過(guò)度消毒奶具。
4、先天性巨結腸腸道神經(jīng)節細胞缺失導致頑固性便秘,可能伴隨嘔吐、腹膨隆。需通過(guò)鋇灌腸確診,輕癥可用開(kāi)塞露輔助排便,重癥需行經(jīng)肛門(mén)巨結腸根治術(shù)或腸造瘺術(shù),術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)排便功能。
家長(cháng)應記錄寶寶排便頻率與性狀,哺乳期母親需避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物,若超過(guò)5天未排便或出現哭鬧拒食需立即就醫。
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2025-08-24
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