子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)主要表現(xiàn)為進行性加重的下腹墜脹痛、腰骶部放射痛、性交痛及排便痛，疼痛程度與病灶范圍不完全相關。

經(jīng)期前1-2天開始出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，疼痛部位多位于恥骨上區(qū)，可能伴隨肛門墜脹感，嚴重時影響日常活動。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布可緩解癥狀。

約半數(shù)患者出現(xiàn)腰骶部牽涉痛，疼痛可向大腿內(nèi)側放射，與盆腔神經(jīng)受異位內(nèi)膜刺激有關。激素類藥物如地諾孕素、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可抑制病灶進展。

性交時撞擊子宮直腸陷凹病灶引發(fā)銳痛，多見于后穹窿或?qū)m骶韌帶受累者。促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林可暫時降低雌激素水平緩解疼痛。

經(jīng)期排便時直腸受壓產(chǎn)生刀割樣疼痛，提示可能存在直腸陰道隔浸潤。手術治療如腹腔鏡病灶切除術適用于藥物控制不佳的深度浸潤型患者。

建議記錄疼痛日記幫助評估療效，避免經(jīng)期劇烈運動，適量補充維生素E及深海魚油有助于減輕炎癥反應。