

李杰 副主任醫師
胎盤(pán)下緣達宮頸內口可能增加妊娠期出血、早產(chǎn)等風(fēng)險,常見(jiàn)影響包括前置胎盤(pán)風(fēng)險升高、宮頸機能受壓、胎兒生長(cháng)受限、產(chǎn)時(shí)出血概率增加。
1、前置胎盤(pán)風(fēng)險胎盤(pán)位置過(guò)低可能發(fā)展為完全性或部分性前置胎盤(pán),孕中晚期易出現無(wú)痛性陰道出血,需通過(guò)超聲監測胎盤(pán)位置變化,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
2、宮頸受壓胎盤(pán)組織壓迫宮頸內口可能影響宮頸閉合功能,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險,建議避免劇烈運動(dòng)并定期檢測宮頸長(cháng)度,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
3、胎兒生長(cháng)受限胎盤(pán)附著(zhù)位置異??赡苡绊懷汗?,導致胎兒營(yíng)養攝取不足,需加強胎兒生長(cháng)發(fā)育監測,通過(guò)營(yíng)養補充改善胎盤(pán)功能。
4、產(chǎn)時(shí)出血分娩時(shí)胎盤(pán)剝離面易發(fā)生難以控制的大出血,需提前制定剖宮產(chǎn)預案,備好血制品及宮縮劑如縮宮素、卡前列素等。
妊娠期間應嚴格遵醫囑進(jìn)行產(chǎn)檢,避免負重及性生活,出現陰道流血或腹痛需立即就醫,必要時(shí)住院觀(guān)察治療。
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