多數子宮肌瘤患者可以懷孕，肌瘤體積小于5厘米且未壓迫宮腔時通常不影響受孕。子宮肌瘤對妊娠的影響主要有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、多發(fā)性肌瘤四種情況。

向宮腔內突出的肌瘤可能阻礙胚胎著床，導致不孕或早期流產。宮腔鏡手術切除是主要治療方式，術后需要避孕3-6個月。孕婦可能伴隨異常子宮出血癥狀。

位于子宮肌層的肌瘤若超過5厘米可能影響宮腔形態(tài)，建議孕前通過腹腔鏡或開腹手術剔除。妊娠期可能出現肌瘤紅色變性，表現為劇烈腹痛。

向子宮外生長的肌瘤通常不影響受孕，但巨大肌瘤可能壓迫輸卵管。孕前無須常規(guī)處理，孕期需監(jiān)測肌瘤增長速度，部分可能發(fā)生蒂扭轉。

數量過多的肌瘤會顯著降低子宮容受性，可考慮GnRH-a類藥物縮小子宮體積后嘗試自然受孕。這類患者流產率和早產率相對較高。

備孕女性應完成超聲評估肌瘤位置和大小，妊娠后需增加產檢頻率，孕期避免使用雌激素類保健品。