醫生回答
高云 副主任醫師
竇性心動(dòng)過(guò)緩可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療，多數情況下預后良好。竇性心動(dòng)過(guò)緩通常由迷走神經(jīng)張力過(guò)高、藥物副作用、心肌缺血、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、迷走神經(jīng)張力過(guò)高運動(dòng)員或長(cháng)期鍛煉者可能出現生理性心動(dòng)過(guò)緩，無(wú)須特殊治療，建議定期監測心率，避免劇烈運動(dòng)后立即停止活動(dòng)。
2、藥物副作用β受體阻滯劑、地高辛等藥物可能導致心率減慢，需在醫生指導下調整劑量或更換藥物，常用替代藥物包括氨茶堿、阿托品。
3、心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌梗死等因素有關(guān)，通常伴隨胸痛、氣促等癥狀。需進(jìn)行血運重建治療，可使用硝酸甘油、美托洛爾改善心肌供血。
4、甲狀腺功能減退甲狀腺激素缺乏會(huì )導致代謝減慢，表現為怕冷、乏力伴心動(dòng)過(guò)緩。需補充左甲狀腺素鈉，定期復查甲狀腺功能。
日常避免過(guò)度勞累，限制咖啡因攝入，出現頭暈暈厥等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。建議每半年進(jìn)行一次動(dòng)態(tài)心電圖檢查評估病情變化。
