醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石微創(chuàng )手術(shù)后留置雙J管的主要目的是防止輸尿管水腫堵塞、促進(jìn)殘石排出、減少術(shù)后并發(fā)癥。留置導管的原因主要有術(shù)后輸尿管水腫、殘余結石清除、預防感染、保護腎功能。
1、術(shù)后輸尿管水腫：微創(chuàng )手術(shù)操作可能導致輸尿管黏膜損傷，留置雙J管可維持尿路通暢，避免水腫引起的急性梗阻。術(shù)后需定期復查超聲評估水腫消退情況。
2、殘余結石清除：直徑小于4毫米的碎石可能滯留輸尿管，導管形成的支架效應有助于殘石隨尿液自然排出。術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排石。
3、預防感染：導管可避免尿流淤滯，降低細菌滋生風(fēng)險。術(shù)后可能使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素預防尿路感染。
4、保護腎功能：短期留置能緩解手術(shù)側腎臟壓力，避免腎積水導致的腎功能損傷。通常導管留置2-4周后經(jīng)膀胱鏡取出。
術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)防止導管移位，出現血尿加重或發(fā)熱需及時(shí)復診。飲食注意限制高草酸食物，保持每日尿量在1500毫升以上。
