腎里面有個(gè)大石頭要怎么辦呢
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仲秋 副主任醫師
腎結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,避免濃茶咖啡等利尿飲品,可配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管痙攣緩解、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石適用于1-2厘米的腎盂結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能與結石硬度低、無(wú)尿路梗阻等因素有關(guān),通常需重復進(jìn)行2-3次治療。
4、手術(shù)取石大于2厘米的鹿角形結石需采用經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡手術(shù),可能與結石體積大、合并感染等因素有關(guān),通常伴有發(fā)熱、腎功能損害等癥狀。
治療后需限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況,保持每日尿量2000毫升以上。
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