

曹廣 主任醫師
北京安貞醫院
小兒闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴組織增生、胃腸功能紊亂等原因引起,需及時(shí)就醫避免穿孔等并發(fā)癥。
1、闌尾管腔阻塞糞石或異物堵塞導致闌尾腔內壓力升高,局部血供受阻引發(fā)炎癥。表現為轉移性右下腹痛,可通過(guò)闌尾切除術(shù)治療,藥物可選頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、細菌感染腸道致病菌經(jīng)黏膜侵入闌尾壁層,常見(jiàn)于呼吸道或胃腸感染后。伴隨發(fā)熱、嘔吐,需靜脈抗生素治療,藥物包括哌拉西林他唑巴坦、慶大霉素、克林霉素。
3、淋巴組織增生兒童淋巴濾泡生理性肥大易堵塞闌尾開(kāi)口,多發(fā)于上呼吸道感染期間。家長(cháng)需關(guān)注孩子食欲驟降、蜷縮體位等癥狀,確診后應手術(shù)干預。
4、胃腸功能紊亂飲食不當或寄生蟲(chóng)刺激導致腸蠕動(dòng)異常,可能誘發(fā)闌尾痙攣性缺血。建議家長(cháng)避免讓孩子暴飲暴食,急性發(fā)作時(shí)禁用鎮痛藥掩蓋病情。
發(fā)病期間保持清淡飲食,術(shù)后早期進(jìn)行床上翻身活動(dòng),定期復查血常規監測感染指標。
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