胡乃文 副主任醫師
8歲寶寶免疫性腦炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白治療、對癥支持治療、康復訓練等方式治療。免疫性腦炎通常由感染誘發(fā)、自身免疫異常、遺傳因素、腫瘤繼發(fā)等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療甲潑尼龍可抑制過(guò)度免疫反應,減輕腦組織炎癥損傷,用藥期間需監測血壓血糖。潑尼松龍片劑適用于長(cháng)期維持治療,地塞米松注射液用于急性期控制癥狀。
2、免疫球蛋白治療靜脈注射丙種球蛋白能中和自身抗體,建議家長(cháng)定期復查抗體水平。免疫調節治療需配合腦電圖監測,注意觀(guān)察有無(wú)過(guò)敏反應。
3、對癥支持治療甘露醇可緩解腦水腫,家長(cháng)需記錄每日出入量。苯巴比妥控制癲癇發(fā)作,奧卡西平片用于預防驚厥復發(fā),出現嗜睡癥狀應及時(shí)就醫。
4、康復訓練認知障礙患兒需進(jìn)行語(yǔ)言功能訓練,運動(dòng)障礙應早期介入物理治療。家長(cháng)需每日記錄康復進(jìn)度,訓練強度須遵循醫囑逐步增加。
建議家長(cháng)保持患兒充足睡眠,避免劇烈運動(dòng),定期復查腦脊液和抗體指標,康復期可適當補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。
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