仲秋 副主任醫師
直徑17毫米的結石多數情況下可以進(jìn)行體外碎石治療，具體需根據結石位置、硬度及患者腎功能等因素綜合評估。
1、結石位置：腎盂或上段輸尿管結石更適合體外碎石，中下段輸尿管結石可能因腸道氣體干擾影響碎石效果。
2、結石硬度：尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎，胱氨酸結石和一水草酸鈣結石可能需要更高能量沖擊波。
3、腎功能：患側腎功能需保留30%以上，嚴重腎積水或腎功能不全患者需優(yōu)先考慮輸尿管鏡手術(shù)。
4、體型因素：肥胖患者可能因皮下脂肪過(guò)厚導致沖擊波能量衰減，需調整治療參數或選擇其他術(shù)式。
治療前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸飲食，定期復查超聲監測排石情況。
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