仲秋 副主任醫師
尿結石碎石三次屬于治療次數偏多的情況，可能與結石成分復雜、體積較大、解剖異常等因素有關(guān)，需結合個(gè)體情況評估治療合理性。
1、結石成分磷酸鈣或胱氨酸結石硬度高，單次碎石效果差，需重復治療?？赏ㄟ^(guò)尿液成分分析明確類(lèi)型，配合枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
2、結石體積超過(guò)20毫米的結石需分次粉碎，建議術(shù)前通過(guò)CT評估大小，必要時(shí)聯(lián)合輸尿管軟鏡取石。
3、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄或憩室結石會(huì )影響碎石效率，需同期處理解剖問(wèn)題，可考慮經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
4、術(shù)后護理飲水不足或未遵醫囑用藥可能導致殘石增大，每日飲水量應達到2000毫升以上，定期復查超聲監測排石情況。
反復碎石后仍存在結石殘留時(shí)，建議咨詢(xún)泌尿外科醫生評估手術(shù)必要性，同時(shí)注意限制高草酸飲食，保持適度運動(dòng)促進(jìn)排石。
尿結石時(shí)好時(shí)壞什么原因
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