郭朝陽(yáng) 副主任醫師
雙肺結核伴空洞形成是指兩側肺部均感染結核分枝桿菌，并出現肺組織壞死液化后經(jīng)支氣管排出的病理改變，屬于肺結核的進(jìn)展期表現。
1、病因機制結核桿菌感染導致肺部干酪樣壞死，壞死物質(zhì)液化后與支氣管相通形成空洞，空洞壁由三層結構組成。
2、典型癥狀表現為長(cháng)期咳嗽、咯血、低熱盜汗，空洞形成后可能出現大量膿痰，痰中易檢出結核桿菌。
3、影像特征胸部CT顯示雙肺多發(fā)透亮區伴厚壁，周?chē)Ｒ?jiàn)浸潤影、纖維條索及鈣化灶等繼發(fā)改變。
4、治療原則需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結核藥物聯(lián)合治療，療程通常不少于6個(gè)月。
患者應保持充足營(yíng)養，適當隔離避免傳染，定期復查胸部影像評估空洞閉合情況，出現大咯血需立即就醫。
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