醫(yī)生回答
馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
支氣管擴(kuò)張的影像學(xué)表現(xiàn)主要有支氣管管徑增寬、支氣管壁增厚、黏液栓形成、肺實(shí)質(zhì)病變等特征。
1、管徑增寬胸部X線或CT顯示支氣管內(nèi)徑超過(guò)相鄰肺動(dòng)脈直徑，呈囊狀或柱狀擴(kuò)張，可伴有支氣管走行異常。
2、管壁增厚高分辨率CT可見(jiàn)支氣管壁不規(guī)則增厚，部分呈現(xiàn)雙軌征或印戒征，提示慢性炎癥導(dǎo)致管壁結(jié)構(gòu)破壞。
3、黏液栓形成擴(kuò)張支氣管內(nèi)出現(xiàn)條索狀或結(jié)節(jié)狀高密度影，多為黏液潴留或繼發(fā)感染所致，CT可見(jiàn)氣液平面。
4、肺實(shí)質(zhì)病變合并感染時(shí)可見(jiàn)斑片狀滲出影，晚期可出現(xiàn)肺纖維化、肺氣腫等改變，嚴(yán)重者表現(xiàn)為蜂窩肺。
確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與影像學(xué)特征，定期隨訪監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展，急性感染期需及時(shí)抗感染治療。
