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結石輸尿管疼痛時(shí)怎么辦

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問(wèn)題描述

結石輸尿管疼痛時(shí)怎么辦

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、體位調整及就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣及繼發(fā)感染等原因引起。

1、藥物鎮痛

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛,非甾體抗炎藥可減輕炎癥反應,阿片類(lèi)藥物適用于劇烈疼痛。

2、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出,建議分次飲用溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

3、體位調整

采取患側臥位或膝胸臥位可減少結石對輸尿管的壓迫,熱敷腰背部能緩解肌肉痙攣,但禁止劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓。

4、就醫治療

結石直徑超過(guò)6毫米或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理,體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻,術(shù)后需留置雙J管預防狹窄。

疼痛緩解后應進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析,調整飲食結構減少高草酸高嘌呤食物攝入,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

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