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老年人一旦出現(xiàn)腦梗塞應該怎么辦

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問題描述

老年人一旦出現(xiàn)腦梗塞應該怎么辦

醫(yī)生回答

廖張元

廖張元 主任醫(yī)師

天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

老年人出現(xiàn)腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板治療、康復訓練、生活方式調(diào)整等方式干預。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、高血壓、房顫、糖尿病等原因引起。

1、溶栓治療

急性期發(fā)病4.5小時內(nèi)可靜脈注射阿替普酶進行溶栓,溶解血栓恢復血流,需嚴格篩查適應癥,禁忌癥包括近期手術或出血史。

2、抗血小板治療

非溶栓患者需立即啟動阿司匹林腸溶片或氯吡格雷抗血小板治療,抑制血栓進展,長期用藥需警惕消化道出血風險。

3、康復訓練

病情穩(wěn)定后及早開展肢體功能鍛煉、言語訓練及吞咽康復,可由康復醫(yī)師制定個性化方案,改善神經(jīng)功能缺損癥狀。

4、生活方式調(diào)整

低鹽低脂飲食、戒煙限酒、控制體重,合并高血壓或糖尿病患者需監(jiān)測血壓血糖,規(guī)律服用降壓降糖藥物。

日常需警惕肢體無力、言語不清等先兆癥狀,發(fā)病后立即送醫(yī),恢復期遵醫(yī)囑用藥并定期復查頸部血管超聲。

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