

廖張元 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
老年人出現(xiàn)腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板治療、康復訓練、生活方式調(diào)整等方式干預。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、高血壓、房顫、糖尿病等原因引起。
1、溶栓治療急性期發(fā)病4.5小時內(nèi)可靜脈注射阿替普酶進行溶栓,溶解血栓恢復血流,需嚴格篩查適應癥,禁忌癥包括近期手術或出血史。
2、抗血小板治療非溶栓患者需立即啟動阿司匹林腸溶片或氯吡格雷抗血小板治療,抑制血栓進展,長期用藥需警惕消化道出血風險。
3、康復訓練病情穩(wěn)定后及早開展肢體功能鍛煉、言語訓練及吞咽康復,可由康復醫(yī)師制定個性化方案,改善神經(jīng)功能缺損癥狀。
4、生活方式調(diào)整低鹽低脂飲食、戒煙限酒、控制體重,合并高血壓或糖尿病患者需監(jiān)測血壓血糖,規(guī)律服用降壓降糖藥物。
日常需警惕肢體無力、言語不清等先兆癥狀,發(fā)病后立即送醫(yī),恢復期遵醫(yī)囑用藥并定期復查頸部血管超聲。
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