醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
跟腱后滑囊炎主要表現(xiàn)為局部腫脹、跟腱附著點(diǎn)壓痛、穿鞋摩擦疼痛及活動(dòng)受限，癥狀發(fā)展按早期紅腫熱痛、進(jìn)展期行走困難、終末期滑囊纖維化排列。
1、局部腫脹跟腱后方可見(jiàn)明顯隆起，皮膚溫度升高，按壓有波動(dòng)感，常見(jiàn)于長(zhǎng)期穿硬質(zhì)鞋或運(yùn)動(dòng)過(guò)度刺激滑囊導(dǎo)致。
2、跟腱壓痛跟骨結(jié)節(jié)上方2-3厘米處存在固定壓痛點(diǎn)，提踵動(dòng)作誘發(fā)疼痛，多因滑囊機(jī)械性壓迫引發(fā)炎性反應(yīng)。
3、摩擦疼痛鞋幫接觸部位持續(xù)灼痛，脫鞋后緩解，與滑囊壁增厚和滑液異常分泌相關(guān)，嚴(yán)重者出現(xiàn)靜息痛。
4、活動(dòng)受限踝關(guān)節(jié)背伸功能下降，踮腳動(dòng)作困難，晚期可伴跟腱攣縮，需與跟腱斷裂進(jìn)行鑒別診斷。
建議減少踝關(guān)節(jié)沖擊性運(yùn)動(dòng)，選擇寬松軟底鞋，急性期可冰敷處理，若癥狀持續(xù)2周未緩解需骨科就診評(píng)估。
