陳健鵬 副主任醫師
胃癌能否治愈主要取決于分期和個(gè)體差異，早期胃癌通過(guò)手術(shù)聯(lián)合綜合治療有較高治愈率，中晚期以延長(cháng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標。
1、早期胃癌局限在黏膜層的早期胃癌，五年生存率可達90%以上，根治性手術(shù)切除是主要治療手段，術(shù)后可能無(wú)須輔助化療。
2、局部進(jìn)展期腫瘤侵犯肌層或淋巴結轉移時(shí)，需新輔助化療聯(lián)合手術(shù)，術(shù)后配合放化療，五年生存率約為40-60%。
3、晚期轉移出現遠處轉移的晚期患者以姑息治療為主，通過(guò)靶向藥物、免疫治療等控制病情，中位生存期約8-15個(gè)月。
4、個(gè)體因素患者年齡、基礎疾病、基因檢測結果及治療反應均影響預后，HER2陽(yáng)性患者可從靶向治療中顯著(zhù)獲益。
建議胃癌高危人群定期胃鏡篩查，確診后由多學(xué)科團隊制定個(gè)體化方案，治療期間需加強營(yíng)養支持并保持積極心態(tài)。
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