陸海英 主任醫師
乙肝病人做肝穿刺活檢主要用于評估肝臟炎癥程度、纖維化分期、指導治療決策及排除其他肝病，具體適應癥包括肝酶持續異常、病毒載量高但肝功正常、疑似肝硬化或肝癌等。
通過(guò)顯微鏡直接觀(guān)察肝細胞壞死和炎癥程度，區分輕度肝炎與中重度活動(dòng)性病變，幫助判斷是否需要抗病毒治療。
準確判斷肝纖維化分期，識別早期肝硬化，為是否啟動(dòng)抗纖維化治療提供依據，避免僅憑影像學(xué)檢查漏診。
對符合抗病毒指征但猶豫治療的患者，活檢結果可明確肝臟實(shí)際損傷，促使及時(shí)使用恩替卡韋、替諾福韋等一線(xiàn)藥物。
排除脂肪肝、自身免疫性肝炎等合并癥，尤其適用于乙肝表面抗原陽(yáng)性但病毒復制低下者的病因排查。
肝穿刺后需臥床觀(guān)察6小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)，出現腹痛或出血應及時(shí)就醫，日常需保持均衡飲食并禁酒。
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