仲秋 副主任醫師
雙腎結石伴積水是否嚴重需結合結石大小、積水程度及腎功能綜合判斷，多數情況下及時(shí)干預可有效控制，但嚴重積水可能導致腎功能損傷。
1. 結石大小結石小于5毫米時(shí)可能自行排出，積水較輕；超過(guò)10毫米的結石易阻塞尿路，需體外碎石或手術(shù)取石。
2. 積水程度輕度腎盂擴張可通過(guò)藥物排石緩解；重度積水伴隨腎皮質(zhì)變薄時(shí)，需緊急解除梗阻以避免不可逆腎損傷。
3. 腎功能狀態(tài)血肌酐正常者預后較好；若已出現腎功能下降，需評估是否合并感染或尿毒癥，必要時(shí)行血液凈化治療。
4. 并發(fā)癥風(fēng)險合并尿路感染可能引發(fā)膿毒血癥；長(cháng)期積水可能誘發(fā)高血壓或貧血，需監測血壓及血紅蛋白水平。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲及腎功能，突發(fā)腰痛發(fā)熱需立即就醫。
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