張文同 主任醫師
乙肝陽(yáng)性的女性生育時(shí)可能將病毒傳染給孩子，傳播概率與母親病毒載量、分娩方式等因素有關(guān)。
1、母嬰傳播機制乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道或哺乳傳播，其中產(chǎn)道接觸血液和體液是主要途徑。高病毒載量母親傳播概率超過(guò)八成。
2、阻斷措施新生兒出生后12小時(shí)內需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，完成三針疫苗接種可使阻斷成功率超過(guò)九成。剖宮產(chǎn)可降低自然分娩時(shí)的暴露風(fēng)險。
3、哺乳注意事項病毒載量低于檢測限且乳頭無(wú)破損時(shí)可哺乳。出現乳頭皸裂應暫停哺乳，改用配方奶喂養以避免血液接觸傳播。
4、孕期管理妊娠中晚期病毒載量高者需進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括替諾福韋酯等。定期監測肝功能及病毒定量至關(guān)重要。
建議孕前進(jìn)行乙肝兩對半檢測，孕期規范隨訪(fǎng)治療，新生兒出生后完成免疫接種程序可有效阻斷母嬰傳播。
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